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2019年12月,武漢出現(xiàn)由新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)引起的肺炎(COVID-19),如今,新冠肺炎已在全球超過(guò)200個(gè)國(guó)家和地區(qū)爆發(fā),全世界累計(jì)確診病例超過(guò)87萬(wàn),死亡人數(shù)超過(guò)4萬(wàn)。
目前已經(jīng)確定新冠病毒可通過(guò)接觸傳播、飛沫傳播,及糞口傳播,病毒感染后的潛伏期約為3至7天,但最長(zhǎng)可達(dá)24天。當(dāng)前研究表明,新冠病毒比SARS和MERS-CoV的傳播能力更強(qiáng)。
先前的研究表明,在高溫高濕的環(huán)境中,病毒的傳播速度會(huì)大大減弱。很多人認(rèn)為新冠病毒會(huì)隨著夏天的高溫高濕環(huán)境而逐漸消失,就像當(dāng)年的SARS那樣。
然而,3月30日,南京醫(yī)科大學(xué)沈洪兵院士、南京醫(yī)科大學(xué)附屬淮安第一醫(yī)院王其龍等在國(guó)際頂尖醫(yī)學(xué)期刊 JAMA 子刊 JAMA Network Open 發(fā)表了題為:Possible Transmission of Severe Acute Respiratory SyndromeCoronavirus 2 (SARS-CoV-2) in a Public Bath Center in Huai’an, JiangsuProvince, China 的論文。
該論文報(bào)道了江蘇省淮安市一個(gè)超級(jí)傳播者在洗浴中心感染了其他8人的簇狀傳播案例,這一案例表明,新冠病毒在高溫高濕的條件下仍能存活,且傳播性并未出現(xiàn)減弱的跡象。這篇論文為新冠病毒提供了潛在的流行病學(xué)線索。
詳細(xì)感染過(guò)程
該男性洗浴中心面積約為300平方米,室內(nèi)溫度范圍為25至41°C,濕度約為60%。它包含一個(gè)泡澡池,以及淋浴和桑拿區(qū)。
第一位患者,也就是患者1,曾去過(guò)武漢。他于1月15日出現(xiàn)咳嗽癥狀,1月18日去了該洗浴中心洗澡,1月19日開(kāi)始發(fā)燒,并于2020年1月25日被確診感染新冠肺炎。
患者2/3/4,于1月19日在該洗浴中心洗澡,患者5于1月20日在該浴場(chǎng)洗澡,患者6/7于1月23日在該洗浴中心洗澡,患者8于1月24日在該洗浴中心洗澡,患者9是該洗浴中心工作人員。
除了傳染源患者1,其余8位患者均無(wú)武漢接觸史。他們8人在去洗浴中心的第6-9天后發(fā)病,并于2月3-4日通過(guò)核酸檢測(cè)確診。
患者病情統(tǒng)計(jì)
9位患者的中位年齡為35歲(24-50歲)。共有8位患者(89%)報(bào)告發(fā)燒,7例患者(78%)報(bào)告了咳嗽。
3位患者(33%)出現(xiàn)虛弱癥狀,2位患者(22%)出現(xiàn)胸悶癥狀,1位患者(11%)出現(xiàn)厭食癥狀。沒(méi)有腹瀉,肌痛,鼻漏和頭痛等癥狀。
9位患者(100%)的C反應(yīng)蛋白水平升高(100%),3位患者(33%)發(fā)生淋巴細(xì)胞減少,3位患者(33%)乳酸脫氫酶升高,2例患者(22%)谷氨酸草酰乙酸轉(zhuǎn)氨酶升高。
這9位患者沒(méi)有人轉(zhuǎn)為重癥。
總的來(lái)說(shuō),該論文報(bào)道了江蘇省淮安市某洗浴中心的新冠病毒傳播案例:1位有武漢接觸史的新冠肺炎患者在浴場(chǎng)高溫高濕環(huán)境下傳染了8個(gè)人。這一案例表明,新冠病毒在高溫高濕的條件下仍能存活,且傳播性并未出現(xiàn)減弱的跡象。
被感染的8人中,7位被感染的浴客并非都跟患者1在同一天出現(xiàn)在該洗浴中心,有3位患者在患者1之后五天之后才去。
考慮到其中1位患者是洗浴中心的工作人員,因此這些感染者至少有一部分可能是通過(guò)這位被工作人員感染。
但論文作者表示,缺乏有關(guān)洗浴中心患者傳播途徑的詳細(xì)信息,因此這項(xiàng)研究受到了一些限制。
論文鏈接:
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2763473