來源于：政務(wù)中心統(tǒng)計(jì)科 廣東衛(wèi)生在線

近年來，廣東省衛(wèi)生健康委著力強(qiáng)基層，持續(xù)發(fā)力，按照新一輪縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力提升工程要求大力加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院能力建設(shè)，進(jìn)一步推動(dòng)基層衛(wèi)生綜合改革政策落地見效，確保完成強(qiáng)基層攻堅(jiān)戰(zhàn)，這一目標(biāo)逐漸變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)，而改變就隱藏在群眾的就醫(yī)體驗(yàn)中。

廣東哪些縣最能“留住病人”？異地住院病人都流向了哪里？去外地住院求醫(yī)的患者最信任哪些大醫(yī)院？

近日，廣東省衛(wèi)生健康委政務(wù)服務(wù)中心公布2019年住院病人病案首頁數(shù)據(jù)和全省57個(gè)縣（市）的縣域內(nèi)住院情況分析，一起來了解一下！

一、縣域內(nèi)住院率

廣東縣域內(nèi)住院率達(dá)84.1%，上升0.6%。

縣域內(nèi)住院率是指縣域內(nèi)常住居民留在本縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的比例。該指標(biāo)既能綜合評(píng)價(jià)一個(gè)地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的整體水平，也是衡量縣域醫(yī)療服務(wù)三個(gè)關(guān)鍵要素—技術(shù)、價(jià)格、服務(wù)能否吸引群眾當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)的綜合指標(biāo)，還能有效反映當(dāng)?shù)蒯t(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革的程度和成效。

縣域內(nèi)住院率要達(dá)到多少，才算是實(shí)現(xiàn)了“大病不出縣”？國(guó)家和省的醫(yī)改目標(biāo)值是90%左右，可以理解為 >85% 即達(dá)到了此要求。

2019年，全省57個(gè)縣（市）常住居民住院578.7萬人次。其中，在縣域外住院92.3萬人次?？h域內(nèi)住院率84.1%，較去年同期提高0.6個(gè)百分點(diǎn)。

全省57個(gè)縣（市）中，縣域內(nèi)住院率達(dá)到80%以上的縣（市）有31個(gè)。

其中：高州市、連州市、陽春市、羅定市、英德市、信宜市、連山縣、臺(tái)山市、新興縣、龍川縣、普寧市11個(gè)縣（市）超過90%；縣域內(nèi)住院率85%-90%的縣（市）5個(gè)；80%-85%的縣（市）15個(gè)；小于70%的10個(gè)縣（市）。

與去年同期相比，全省35個(gè)縣（市）縣域內(nèi)住院率上升。

二、縣域病人異地流向分析

1）地區(qū)流向

走出縣門去外地住院的患者們，都去了哪里？答案是流向醫(yī)療資源更豐富、醫(yī)療服務(wù)能力更強(qiáng)的地域。

數(shù)據(jù)顯示，2019年，全省縣域常住居民異地住院92.3萬人次，主要流向本縣所在地市的城區(qū)和廣州市，其中流向廣州34.0萬人次，占36.9%。

流向廣州市的病人主要有這些縣（市）：普寧市（2.4萬人次）、陸豐市（2.2萬人次）、惠來縣（1.5萬人次）、海豐縣（1.3萬人次）、英德市（1.0萬人次）。

此外，縣域居民除流向城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)外，還存在縣域間的流動(dòng)。全省57個(gè)縣（市）居民在縣域間流動(dòng)的住院人次共計(jì)5.1萬人次。其中：

化州市、信宜市居民流向高州市住院人次分別為1.5萬人次 、0.8萬人次；

惠來縣、揭西縣居民流向普寧市住院人次分別為0.5萬人次、0.4萬人次；

連南縣居民流向連州市0.2萬人次。

2）機(jī)構(gòu)流向

縣域常住居民異地住院病人主要流向三級(jí)醫(yī)院，其次為?？漆t(yī)院及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

其中收治跨地市異地就醫(yī)的醫(yī)院排前5的為：廣東省人民醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中山大學(xué)腫瘤防治中心、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院。

收治縣域居民住院人次

排名前10的醫(yī)院

三、縣域異地住院病人疾病譜分析

2019年，全省57個(gè)縣（市）居民異地住院病人中，罹患疾病排名前10位的疾病分別是：

這一組統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)有多重要？簡(jiǎn)單地說，它為各縣級(jí)醫(yī)院專科的發(fā)展“劃了重點(diǎn)”、指明了方向。

去年發(fā)布的《廣東省全面提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力實(shí)施方案（2019-2021年）》也明確提出，各地要針對(duì)縣域內(nèi)外轉(zhuǎn)的前五位病種，做強(qiáng)薄弱?？坪推脚_(tái)專科，提高縣域內(nèi)住院率，尤其是要大力提升近3年縣外轉(zhuǎn)出率前幾位的病種，如惡性腫瘤、心腦血管病、良性腫瘤、老年性白內(nèi)障、呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病、腎衰竭等病種的收治能力。

四、縣域異地住院病人手術(shù)情況

全省57個(gè)縣（市）居民異地住院病人中，64.3%的病人接受過手術(shù)治療，三、四級(jí)手術(shù)占比為47.5%。

按手術(shù)性質(zhì)分，手術(shù)操作占57.5%、治療性操作占23.8%、診斷性操作占18.7%。

五、住院醫(yī)療費(fèi)用

異地就醫(yī)奔波輾轉(zhuǎn)，花費(fèi)也高出不少。

數(shù)據(jù)顯示，2019年，在縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的次均住院費(fèi)用17556.3元；在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的次均住院費(fèi)用21789.7元，都高于在縣域內(nèi)住院次均費(fèi)用（5650.9元）。

據(jù)分析，異地住院的病人里僅有30.8%屬于疑難重癥，對(duì)于一些普通疾病，為避免奔波輾轉(zhuǎn)、減少不必要的支出，建議患者首先考慮留在當(dāng)?shù)刂委煟?/span>

延伸閱讀：外省及境外居民在廣東住院情況

1）外省居民

2019年，共有41.9萬外省居民（跨省就醫(yī)）在廣東住院，占全省住院總量的2.3%，其中：

外省居民住院人次排名前5的醫(yī)療機(jī)構(gòu)：中山大學(xué)腫瘤防治中心、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院；排名前5的疾?。簮盒阅[瘤、腦血管病、良性腫瘤、骨折、心臟病。

2）港澳臺(tái)居民

2019年“港澳臺(tái)”居民在我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院1.48萬人次（其中：香港1.12萬人次，澳門0.28萬人次，臺(tái)灣0.08萬人次）；排名前5的住院疾病分別是良性腫瘤、惡性腫瘤、心臟病、肺炎、腦血管病。

3）外籍居民

2019年，外籍居民在我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院人次總量為7762人次（其中：美國(guó)1269人次，越南675人次，加拿大477人次，印度尼西亞445人次，馬來西亞359人次）。排名前5的疾病分別是惡性腫瘤、肺炎、心臟病、骨折、腦血管病。