來(lái)源于：醫(yī)藥云端工作室  編輯：安諾影

據(jù)悉，近日軍委后勤保障部與國(guó)家醫(yī)保局聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于軍隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參加駐地藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)工作的通知》，明確從今年5月1日起，除全軍組織集中招標(biāo)的戰(zhàn)救藥品和醫(yī)用耗材外，其他品種將全部?jī)?yōu)先采用駐地采購(gòu)工作的方式組織實(shí)施。

通知要求軍隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照規(guī)定的方式、程序和要求，分類使用國(guó)家集中采購(gòu)、談判、定點(diǎn)生產(chǎn)，以及駐地省市招標(biāo)采購(gòu)結(jié)果。

此次政策的發(fā)布，也就意味著此前的軍區(qū)招標(biāo)時(shí)代正式結(jié)束，未來(lái)軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的將正式加入地方集采。

第二批集采多地軍區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加，醫(yī)藥市場(chǎng)或?qū)⒂瓉?lái)新一輪的洗牌

其實(shí)軍隊(duì)醫(yī)療結(jié)構(gòu)加入集采早有苗頭。國(guó)家第二批集采職能機(jī)構(gòu)就包含中央軍委后勤保障部。而目前下發(fā)實(shí)施文件的海南、寧夏、甘肅、山西、河南等省份均要求軍隊(duì)醫(yī)療結(jié)構(gòu)全部參加。貴州要求聯(lián)勤保障部隊(duì)第九二五醫(yī)院和武警貴州省總隊(duì)醫(yī)院參加。

2019年1月，安徽省合肥市醫(yī)保局發(fā)文166家醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成帶量采購(gòu)聯(lián)合體，執(zhí)行藥品耗材帶量采購(gòu)。其中就包含了6家軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

早前京津冀牽頭的3+6帶量采購(gòu)聯(lián)盟的文件中也明確提出，除北京市、天津市、河北省、黑龍江省、吉林省、遼寧省、內(nèi)蒙古自治區(qū)、山西省、山東省9省市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)外，鼓勵(lì)軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與

據(jù)官方數(shù)據(jù)顯示，目前我國(guó)的五大軍區(qū)分別為東部戰(zhàn)區(qū)、南部戰(zhàn)區(qū)、西部戰(zhàn)區(qū)、北部戰(zhàn)區(qū)和中部戰(zhàn)區(qū)，每個(gè)戰(zhàn)區(qū)內(nèi)包括5-6個(gè)省市，其中軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)目是相當(dāng)?shù)目捎^。

據(jù)艾美達(dá)研究院消息，2014年廣州軍區(qū)除2012年全軍統(tǒng)籌招標(biāo)產(chǎn)品目錄外，參與招標(biāo)的產(chǎn)品多達(dá)三千，涉及品規(guī)數(shù)量4500多個(gè)，投標(biāo)廠家有1500多家，中標(biāo)率在87.66%，尤其外企中標(biāo)率在97.34%左右。

可見軍隊(duì)所需藥品不僅品種多，數(shù)量多，更重要的是中標(biāo)率極高。因此軍隊(duì)藥品招標(biāo)也是醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)關(guān)注的一大重點(diǎn)。此前軍區(qū)招標(biāo)和省級(jí)招標(biāo)采購(gòu)是處于并列地位。此次政策的發(fā)布，也就意味著未來(lái)軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)也將同樣執(zhí)行大幅度的降價(jià)結(jié)果，醫(yī)藥市場(chǎng)或?qū)⒂瓉?lái)新一輪的洗牌。

下面對(duì)此次文件劃劃重點(diǎn)：

適用范圍：軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥材供應(yīng)機(jī)構(gòu)采購(gòu)藥品和醫(yī)用耗材適用本通知。除全軍組織集中招標(biāo)的戰(zhàn)教藥品和醫(yī)用耗材外，其他品種全部?jī)?yōu)先采用參加駐地采購(gòu)工作的方式組織實(shí)施。

建立協(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制，對(duì)采購(gòu)工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督

中央軍委后勤保障部與國(guó)家醫(yī)療保障局建立政策協(xié)同機(jī)制，對(duì)軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥材供應(yīng)機(jī)構(gòu)參加駐地藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督。各區(qū)域聯(lián)勤保障機(jī)構(gòu)與區(qū)域內(nèi)地方醫(yī)保部門建立常態(tài)溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，定期通報(bào)工作進(jìn)展情況，遇有問題隨時(shí)協(xié)商解決。

軍隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照規(guī)定的方式、程序和要求，分類使用國(guó)家集中采購(gòu)、談判、定點(diǎn)生產(chǎn)，以及駐地省市招標(biāo)采購(gòu)、掛網(wǎng)結(jié)果

國(guó)家集采：

納入國(guó)家集采的藥品和醫(yī)用耗材，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定及駐地實(shí)施辦法和要求，組織實(shí)施用量報(bào)送、采購(gòu)結(jié)果使用、購(gòu)銷合同簽訂、貨款結(jié)算、醫(yī)保支付等工作。

對(duì)駐地醫(yī)保范圍入員在軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)使用的藥品和醫(yī)用耗材，醫(yī)保部門按規(guī)定預(yù)付醫(yī)?；穑卉婈?duì)負(fù)責(zé)保障、在軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的人員使用的藥品和醫(yī)用耗材，按照軍隊(duì)現(xiàn)行規(guī)定進(jìn)行資金支付。

列入國(guó)家談判目錄和定點(diǎn)生產(chǎn)的藥品和醫(yī)用耗材，按照國(guó)家談判結(jié)果和定點(diǎn)生產(chǎn)統(tǒng)一價(jià)格實(shí)施采購(gòu)。

國(guó)家實(shí)行特殊管理的麻醉、精神、醫(yī)療用毒性和放射性藥品，按照國(guó)家和軍隊(duì)特殊管理藥品有關(guān)規(guī)定組織籌措供應(yīng)。列入國(guó)家短缺藥品清單和易短缺藥品清單的藥品，按照國(guó)家短缺藥品保供穩(wěn)價(jià)政策執(zhí)行。

駐地省市采購(gòu)：

國(guó)家集采以外的藥品和醫(yī)用耗材，原則上按照駐地省級(jí)（省、自治區(qū)、直轄市）招標(biāo)采購(gòu)或掛網(wǎng)結(jié)果實(shí)施采購(gòu)；價(jià)格低于省級(jí)采購(gòu)結(jié)果的，可按照地級(jí)市（含）以上級(jí)別城市采購(gòu)結(jié)果實(shí)施采購(gòu)，或參加本地區(qū)藥品和醫(yī)用耗材集團(tuán)采購(gòu)、醫(yī)聯(lián)體集中議價(jià)，并進(jìn)行線上交易。

應(yīng)急應(yīng)戰(zhàn)、急（搶)教藥品和醫(yī)用耗材，可先線下采購(gòu)，后通過(guò)軍隊(duì)采購(gòu)平臺(tái)備案。駐港、澳部隊(duì)所需藥品和醫(yī)用耗材，按照廣東省或深圳市、珠海市采購(gòu)結(jié)果實(shí)施采購(gòu)；應(yīng)急應(yīng)戰(zhàn)、急（搶）教藥品和醫(yī)用耗材，可由駐港、澳部隊(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在香港、澳門地區(qū)直接采購(gòu)。

特殊情形采購(gòu)

駐地采購(gòu)結(jié)果及軍隊(duì)集中招標(biāo)結(jié)果均無(wú)法保障供應(yīng)的藥品和醫(yī)用耗材，由區(qū)域聯(lián)勤保障機(jī)構(gòu)組織實(shí)施集中采購(gòu)；無(wú)法組織集中采購(gòu)的，可由軍隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自行采購(gòu)。

集中采購(gòu)結(jié)果在保障區(qū)域范圍內(nèi)執(zhí)行，自行采購(gòu)結(jié)果報(bào)區(qū)城聯(lián)勤保障機(jī)構(gòu)采購(gòu)管理部門、衛(wèi)生部門備案；除戰(zhàn)教藥品和醫(yī)用耗材外，其他品種采購(gòu)結(jié)果還應(yīng)當(dāng)在駐地省級(jí)藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)平臺(tái)備案。

共享采購(gòu)平臺(tái)數(shù)據(jù)，軍隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)依托駐地藥材采購(gòu)平臺(tái)實(shí)施采購(gòu)

軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥材供應(yīng)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在駐地省級(jí)藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)平臺(tái)實(shí)施采購(gòu)，平臺(tái)注冊(cè)使用由區(qū)城聯(lián)勤保障機(jī)構(gòu)采購(gòu)管理部門統(tǒng)一協(xié)調(diào)對(duì)接。

軍隊(duì)采購(gòu)平臺(tái)與國(guó)家、地方采購(gòu)平臺(tái)建立互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享機(jī)制，國(guó)家藥品和醫(yī)用耗材管理基礎(chǔ)數(shù)據(jù)以及軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥材供應(yīng)機(jī)構(gòu)駐地采購(gòu)數(shù)據(jù)及時(shí)推送軍隊(duì)采購(gòu)平臺(tái)。

配送企業(yè)：應(yīng)選擇駐地采購(gòu)結(jié)果中生產(chǎn)企業(yè)確定的配送商

軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥材供應(yīng)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)選擇駐地采購(gòu)結(jié)果中生產(chǎn)企業(yè)確定的配送商進(jìn)行配送；無(wú)法執(zhí)行的，可由區(qū)城聯(lián)勤保障機(jī)構(gòu)組織競(jìng)爭(zhēng)性選取區(qū)域配送商。

部隊(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所需藥品和醫(yī)用耗材，原則上由所在區(qū)城藥材供應(yīng)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一協(xié)調(diào)配送保障；無(wú)法滿足部隊(duì)需求的，可由承擔(dān)聯(lián)路保障任務(wù)的軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)配送保障。藥材供應(yīng)機(jī)構(gòu)不再收取配送管理費(fèi)。

執(zhí)行時(shí)間： 本通知自2020年5月1日起施行，原總后勤部、軍區(qū)聯(lián)勤部藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)（含備案采購(gòu)）結(jié)果不再執(zhí)行。

此外，《通知》要求軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥材供應(yīng)機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照通知要求，調(diào)整藥品和醫(yī)用耗材供應(yīng)目錄，科學(xué)編報(bào)采購(gòu)需求，嚴(yán)格按照國(guó)家和軍隊(duì)有關(guān)政策規(guī)定組織實(shí)施。各地方醫(yī)保部門要積極配合、高效服務(wù)，及時(shí)為軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥材供應(yīng)機(jī)構(gòu)通報(bào)采購(gòu)結(jié)果，提供采購(gòu)平臺(tái)使用條件。