來源于：醫(yī)藥云端工作室
鐘南山：全國疫情拐點無法預(yù)測，但峰值應(yīng)該在二月中下旬出現(xiàn)
2月11日下午，廣東省醫(yī)療隊武漢前方ICU團(tuán)隊與后方廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院舉行遠(yuǎn)程視頻會診。鐘南山院士也應(yīng)邀參與此次會診，會診中途，鐘南山院士還接受了媒體遠(yuǎn)程采訪，在回答環(huán)球網(wǎng)赴武漢特派記者關(guān)于疫情“拐點”的問題時，鐘南山院士表示，現(xiàn)在沒有任何人可以做一個嚴(yán)格的拐點預(yù)測。
鐘南山院士稱，通過一個數(shù)學(xué)的智能分析模型，并結(jié)合近日的實際情況進(jìn)行糾正，再加上現(xiàn)在的氣候等等危險因素，以及現(xiàn)在中央對于“早發(fā)現(xiàn)，早隔離”政策的強(qiáng)力執(zhí)行，可以看到現(xiàn)在全國新增病人數(shù)量的趨勢是在慢慢減少。通過數(shù)學(xué)模型分析，南方地區(qū)在二月份中旬以后，或者說到二月下旬，患病人數(shù)應(yīng)該達(dá)到最高峰。
新冠肺炎疫情在不斷刷新，人們期盼著疫情能早日得到控制
什么是拐點？
拐點（inflection point）原本是數(shù)學(xué)名詞，拐點在數(shù)學(xué)上指改變曲線向上或向下方向的點，直觀地說拐點是使切線穿越曲線的點（即曲線的凹凸分界點）。
那么，在疫情防治中，“拐點”到底有什么意義呢？
中國疾病預(yù)防控制中心主任高福率先提出關(guān)于疫情拐點的推論。在1月28日接受采訪時，高福表示，“目前防控措施在起到作用，疑似病例在減少。如果按照現(xiàn)在的措施，應(yīng)該在近期能看到一個拐點。預(yù)計元宵節(jié)情況可能好轉(zhuǎn)。”中國工程院院士聞玉梅認(rèn)為，疑似感染數(shù)下降、發(fā)病數(shù)下降是拐點出現(xiàn)的標(biāo)志。
從兩位專家的表述中，我們不難發(fā)現(xiàn)，疫情的拐點是一個重要的時間節(jié)點，拐點的出現(xiàn)，將會給衛(wèi)生政策制定、病情控制方案、乃至大眾的日常生活都帶來影響。
新冠肺炎疫情拐點何時出現(xiàn)？
疫情拐點具體將在何時出現(xiàn)？這是人們極為關(guān)注的一個話題。對此，中外的專家學(xué)者們的觀點不一。在此次疫情中，不僅有醫(yī)學(xué)專家們對疫情的拐點進(jìn)行了研究，也有計算機(jī)領(lǐng)域的學(xué)者參與到疫情的分析預(yù)測中來。
1月31日，上海醫(yī)療救治專家組組長、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏在接受新華社專訪時表示，如果防控起效迅速，疫情的拐點就會早點到來。“整體上2至4周內(nèi)拐點可能會出現(xiàn)。”
圖片來源：政事兒
他同時說，“如果起效比較慢，它（拐點）也會到來，但會晚。原來我們的預(yù)判是2周左右，會出現(xiàn)拐點。我當(dāng)時是想，會不會是在正月十五左右；但是如果我們的控制的力度，沒有達(dá)到武漢的（各個）區(qū)域、包括每一戶家庭、每一個小區(qū)，那么它的拐點可能來的稍微晚一點。”
1月30日晚，中國工程院院士、軍事科學(xué)院軍事醫(yī)學(xué)研究院研究員陳薇在接受采訪時表示，“從現(xiàn)在來看，拐點可能很快就會到來。”
圖片來源：政事兒
她同時說，“但是第一個拐點到來之后，疫病會不會還有第二峰、第三峰呢？對此我們還是要做好最壞的打算，拿出最充分的方案，準(zhǔn)備最長期的奮戰(zhàn)?！?/span>
我們梳理了從1月26日至2月2日，不同專家或團(tuán)隊對“疫情拐點”到來時間的預(yù)測：
圖片來源：北京青年報
耶魯大學(xué)公衛(wèi)學(xué)院陳希教授根據(jù)鐘南山和Jonathan M. Read的預(yù)測繪制的確診人數(shù)曲線圖
拐點的影響因素是什么？
所有的感染都會有一個下降的過程。下降的時間取決于群體免疫力的高低和采取的干預(yù)措施是否有效。
群體免疫力即人群對于傳染病病原體的侵入和傳播的抵抗力，用人群中有免疫力人口占全部人口的比例來反映。
聞玉梅院士把群體免疫力的提高視為拐點出現(xiàn)的最重要因素。
因此，被感染者早發(fā)現(xiàn)、早隔離；醫(yī)療團(tuán)隊研發(fā)出新型冠狀病毒的疫苗、加強(qiáng)接觸者追蹤、檢疫隔離;人民群眾佩戴口罩，盡量避免人群接觸、規(guī)律作息，增強(qiáng)自身抵抗力，這些措施都能夠促進(jìn)拐點盡早出現(xiàn)。
拐點出現(xiàn)的時間如何得出？
拐點的出現(xiàn)可以根據(jù)流行病學(xué)模型來得出，通過建立數(shù)學(xué)模型擬合新冠肺炎的累計發(fā)病數(shù)據(jù)，來推測發(fā)病高峰、發(fā)病持續(xù)時間、累計發(fā)病人數(shù)，并繪制出流行曲線，掌握疫情動態(tài)。
但是，模型中的分析及預(yù)測需要一定的前提條件，比如人和人之前感染疾病的可能性差別不大、傳播途徑易于實現(xiàn)及綜合預(yù)防指數(shù)相對不變。這些前提條件中的任何一項發(fā)生改變，都會影響到流行高峰及流行態(tài)勢的變化。
目前，已經(jīng)有英國蘭開斯特大學(xué)、美國約翰霍普金斯大學(xué)、香港大學(xué)等高校的多個研究團(tuán)隊，通過建模去評估、預(yù)測病毒的傳播路徑、速率，更好的掌握此次新型冠狀病毒肺炎的發(fā)病影響及流行特征。
實際上，任何模型都只是一種分析和預(yù)測的工具，它是根據(jù)已有的數(shù)據(jù)和信息進(jìn)行的推測，它的結(jié)論可能會相對準(zhǔn)確甚至是精確，這對人們判斷疫情走勢以及作出決策具有重大參考意義，但是也須明白，所有的預(yù)測模型都存在局限，我們?nèi)匀粺o法先知先覺地得出疫情拐點的確切日期。
疫情拐點可能對個體的重要性有限，但是對于整個防疫的決策部署還是很重要的。從專家說法來看，盡管對“拐點”無法精確預(yù)測，但都不會等太久了。
對我們來說，目前，應(yīng)對新冠病毒的挑戰(zhàn)我們能做的還有很多。每個人做好基本的“家里蹲”、勤洗手、多通風(fēng)、戴口罩外，還要不信謠、不傳謠、堅決抵制野生動物交易，提高我們的群體免疫力，迎接“拐點”早日到來。